रिया (24) को कई सालों से अनियमित पीरियड्स और ठुड्डी के नीचे बाल बढ़ रहे हैं। उसे पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) का निदान किया गया था, लेकिन उस समय एक पूर्ण चयापचय वर्कअप कभी नहीं किया गया था। बाद में, जब वह गर्भवती हो गई, तो रिया ने गर्भावधि मधुमेह मेलिटस विकसित किया, अंततः पूर्ण विकसित मधुमेह और फैटी लीवर भी विकसित किया। यदि पूर्ण चयापचय और हार्मोनल परीक्षण पहले किए गए होते, तो उसके चयापचय जोखिम को पकड़ा जा सकता था, और संभवतः, वर्षों पहले संबोधित किया गया था।
उसकी कहानी असामान्य नहीं है। वर्षों तक, पीसीओएस के निदान ने हर रोगी को केवल अपने अंडाशय के बारे में चिंतित किया। कई लोगों का मानना था कि समस्या केवल तभी मौजूद थी जब स्कैन ने उनके अंडाशय में सिस्ट दिखाए – और स्कैन स्पष्ट होने पर स्थिति गायब हो गई।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) को हाल ही में पॉलीएंडोक्राइन मेटाबोलिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीएमओएस) नाम दिया गया है। नया नाम अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी असामान्यताओं को रखता है जहां वे हैं – इस चिकित्सा स्थिति के केंद्र में। पीएमओएस अभी भी अंडाशय को स्वीकार करता है, लेकिन एक ऐसे नाम को दूर करता है जो वर्षों के कलंक को ले जाता है, और एक अंतःस्रावी और चयापचय विकार को केवल एक ‘अंडाशय समस्या’ तक कम कर देता है। नाम बदलने की एक औपचारिक अंतरराष्ट्रीय सहमति प्रक्रिया का पालन किया गया, जो 12 मई, 2026 को द लैंसेट में प्रकाशित हुई, जिसे वैश्विक रोगी और चिकित्सक निकायों के गठबंधन द्वारा समर्थित किया गया।
पुराने नाम से क्या छूट गया
पुराना नाम, पीसीओएस, स्थिति के चयापचय पक्ष को पूरी तरह से छोड़ देता है – इंसुलिन प्रतिरोध की तरह, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर बहुत सारे इंसुलिन बनाता है, लेकिन यह उतनी ही कुशलता से काम करना बंद कर देता है जितना इसे करना चाहिए। उच्च इंसुलिन अंडाशय को अधिक पुरुष हार्मोन बनाने के लिए धक्का देता है, जो ओव्यूलेशन को बाधित करता है और मुँहासे, चेहरे के बाल, शरीर के बाल और/या बालों के पतले होने जैसे त्वचा और बालों के लक्षणों को बढ़ावा देता है।
यह इंसुलिन प्रतिरोध उच्च आंत की वसा (एक प्रकार का गहरा पेट वसा जो चयापचय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है) के साथ जुड़ा हुआ है और समय के साथ रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है – यही कारण है कि प्रीडायबिटीज, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल, फैटी लीवर जैसे चयापचय जोखिमों का एक पूरा समूह लंबे समय में हृदय की समस्याओं का एक पूरा समूह पीएमओएस वाले लोगों में मौजूद है। अधिक वजन वाले लोगों में स्थिति अधिक गंभीर होती है और वजन घटाने से अक्सर लक्षणों में सुधार होता है। उस ने कहा, पीएमओएस पतली महिलाओं को भी नहीं छोड़ता है – कई सामान्य वजन वाली महिलाओं में असामान्य इंसुलिन, चीनी और कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल भी हो सकता है। ध्यान नहीं दिया गया, उन्हें चयापचय संबंधी समस्याओं के उच्च दीर्घकालिक जोखिम का सामना करना पड़ता है, जो अक्सर अपेक्षा से दशकों पहले होता है।
पुटी नहीं
यहां तक कि पुरानी परिभाषा के तहत, एक पॉलीसिस्टिक दिखने वाला अंडाशय केवल तीन नैदानिक मानदंडों में से एक था – अनियमित अवधि और अतिरिक्त पुरुष हार्मोन के संकेत या स्तर के साथ। इससे पहले भी, अकेले अंडाशय में कई सिस्ट वाली महिला ने कभी भी पीसीओएस के अस्तित्व की पुष्टि नहीं की थी। एक निदान को सकारात्मक होने के लिए तीन मानदंडों में से दो की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, ‘सिस्ट’ शब्द अपने आप में भ्रामक है, क्योंकि प्रभावित अंडाशय में अपरिपक्व रोम (अंडे युक्त संरचनाएं जो परिपक्व नहीं हुई हैं) का एक समूह होता है। यह प्रभावित अंडाशय में एक संरचनात्मक दोष नहीं है; यह एक संकेत है कि हार्मोनल सिग्नलिंग बाधित हो गई है, आमतौर पर अंडाशय से परे कुछ होने से।
क्या नाम बदलने से बदलाव होता है
वास्तविक बदलाव धारणा में से एक है। इस स्थिति को लंबे समय से मासिक धर्म के मुद्दे के रूप में माना जाता है – केवल तभी चिंता करने की बात है जब पीरियड्स अनियमित हो जाते हैं या गर्भावस्था मुश्किल हो जाती है। नया फ्रेमिंग डॉक्टरों और रोगियों को शुरू से ही समग्र रूप से इसका इलाज करने के लिए कहता है: हार्मोन और चक्रों के साथ रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की जांच करना।
यह मायने रखता है क्योंकि प्रारंभिक निदान बेहतर परिणामों के लिए पहला कदम है, और एक निदान जो ‘अनियमित अवधि’ पर रुकता है, वह पर्याप्त जल्दी नहीं है। यदि आपके पास पीसीओएस है – या आपको लगता है कि आप कर सकते हैं – तो आपके डॉक्टर के साथ बातचीत अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त नहीं होनी चाहिए। इसमें पूर्ण चयापचय और हार्मोनल परीक्षण शामिल होने चाहिए, क्योंकि इससे आपको बड़ी और पूरी तस्वीर मिलती है जो अकेले स्कैन कभी नहीं कर सकता।
