प्रजनन उपचार के लिए चाहने वाली 14.4 फीसदी महिलाओं में पीसीओएस का पता चला: जालंधर के डॉक्टर

नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी सेंटर, जालंधर के क्लिनिकल डायरेक्टर और फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ. जैस्मीन दहिया के नेतृत्व में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) प्रजनन मूल्यांकन से गुजरने वाली 14.4 फीसदी महिलाओं में पाया जाता है।

21-40 वर्ष की आयु की 2,082 महिलाओं का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन में पाया गया कि पीसीओएस का प्रसार 21-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक था, 29.4%, जबकि 36-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में यह 5.3% था। इस निष्कर्ष को जालंधर में एक प्रजनन सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था, जिसमें 100 से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञों ने भाग लिया था। नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी की चीफ क्लीनिकल मेंटर डॉ. सोनिया मलिक ने ‘उत्तर भारत में फर्टिलिटी क्लीनिक में भाग लेने वाली महिलाओं में पीसीओएस की व्यापकता’ शीर्षक वाले इस अध्ययन का मार्गदर्शन किया।

प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण

पीसीओएस अनियमित पीरियड्स या एक साधारण प्रजनन चिंता के कारण से कहीं अधिक है। यह एक ऐसी स्थिति है जो हार्मोनल फ़ंक्शन, ओव्यूलेशन, प्रजनन क्षमता और चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। महत्वपूर्ण रूप से, पीसीओएस दुबली और मोटापे से ग्रस्त दोनों महिलाओं में हो सकता है। हमारे अध्ययन में पाया गया कि प्रजनन देखभाल आबादी में हर सात महिलाओं में से लगभग एक में पीसीओएस है, जिसमें 21-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक प्रसार है। यह स्थिति को जल्दी पहचानने के महत्व को पुष्ट करता है, बजाय इसके कि जब तक कि एक महिला को गर्भधारण करने में कठिनाई का सामना न करना पड़े।

पीसीओएस वाली महिला को एक व्यक्तिगत मूल्यांकन और उपचार योजना प्राप्त करनी चाहिए। पीसीओएस वाली कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से या उचित चिकित्सा उपचार के साथ गर्भधारण कर सकती हैं, और आईवीएफ की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।व्यक्तिगत देखभाल महत्वपूर्ण

पीसीओएस वाली महिलाओं में उच्च डिम्बग्रंथि रिजर्व या उच्च संख्या में रोम हो सकते हैं और कभी-कभी डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इसलिए, जब आईवीएफ की आवश्यकता होती है, तो दवा की खुराक और डिम्बग्रंथि की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है और प्रत्येक रोगी के लिए उपचार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। हिर्सुटिज़्म पीसीओएस की पहचान करने में मदद कर सकता है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति इसे बाहर नहीं करती है। अध्ययन में हिर्सुटिज़्म, या अत्यधिक चेहरे या शरीर के बाल और पीसीओएस के बीच एक मजबूत संबंध पाया गया।

हालांकि, अध्ययन में पीसीओएस वाली लगभग आधी महिलाओं में हिर्सुटिज़्म का दस्तावेजीकरण नहीं था। यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक अवलोकन है क्योंकि महिलाओं को यह नहीं मानना चाहिए कि उनके पास पीसीओएस नहीं है क्योंकि उनके पास अत्यधिक चेहरे या शरीर के बाल नहीं हैं। पीसीओएस हर महिला में एक जैसा नहीं दिखता है। कुछ महिलाओं में अनियमित अवधि हो सकती है, कुछ में एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि के लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य मुख्य रूप से प्रजनन कठिनाइयों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। हिर्सुटिज़्म की अनुपस्थिति को अपने आप में पीसीओएस से इंकार नहीं करना चाहिए।

प्रजनन उपचार में दोनों भागीदारों को शामिल किया जाना चाहिए

बांझपन मूल्यांकन केवल महिलाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। बांझपन एक जोड़े की समस्या है। जबकि पीसीओएस जैसी स्थितियां महिला प्रजनन समस्याओं के महत्वपूर्ण कारण हैं, पुरुष कारक भी बांझपन में योगदान करते हैं। इसलिए उपचार पर निर्णय लेने से पहले दोनों भागीदारों का उचित मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पीसीओएस वाली हर महिला और बांझपन का अनुभव करने वाले हर जोड़े को आईवीएफ की आवश्यकता नहीं होती है। हमारा उद्देश्य केवल मरीजों को आईवीएफ की ओर ले जाना नहीं है। जहां भी चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो, हमारा उद्देश्य जोड़ों को अपने स्वयं के अंडे और शुक्राणु का उपयोग करके गर्भावस्था प्राप्त करने में मदद करना है, जिसमें उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुरूप उपचार किया जाता है।

पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन में 21-40 वर्ष की आयु की 2,082 महिलाओं का विश्लेषण किया गया, जब 263 महिलाओं को शुरू में जांच की गई 2,345 महिलाओं से बाहर रखा गया था। अध्ययन में उपयोग किए गए नैदानिक ढांचे के अनुसार, पीसीओएस का मूल्यांकन मासिक धर्म अनियमितता, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और/या पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान सहित नैदानिक और प्रजनन मापदंडों का उपयोग करके किया गया था।

अध्ययन में पीसीओएस और उम्र, बीएमआई और हिर्सुटिज़्म सहित कारकों के बीच संबंधों की भी जांच की गई। शोध दल ने प्रजनन देखभाल की मांग करने वाली महिलाओं के बीच पीसीओएस, चयापचय स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता के बीच संबंधों को बेहतर ढंग से समझने के लिए आगे के अध्ययन का आह्वान किया है।