जब मैं मरीजों को बताता हूं कि पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करने के बावजूद उनके पास फैटी लीवर हो सकता है, तो कई लोगों को विश्वास करना मुश्किल लगता है। वे कड़ी मेहनत करते हैं, अपनी दिनचर्या के बारे में जाते हैं और वही खाते हैं जिसे वे सामान्य भोजन मानते हैं। फिर भी, एक चिकित्सा परीक्षा से उनके जिगर में अतिरिक्त वसा का पता चल सकता है।
यह ज्यादातर लोगों की तुलना में अधिक सामान्य है। भारत में 10 में से लगभग चार वयस्कों में मेटाबॉलिक डिसफंक्शन से जुड़े स्टीटोटिक लिवर डिजीज (एमएएसएलडी) होने का अनुमान है, जिसे पहले नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज के रूप में जाना जाता था। अमृतसर क्षेत्र सहित उत्तर भारत में स्क्रीनिंग अध्ययनों ने परीक्षण किए गए लोगों के बीच और भी अधिक आंकड़े दर्ज किए हैं। मुझे सबसे ज्यादा चिंता यह है कि यह स्थिति अक्सर बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षण के विकसित होती है।
फैटी लीवर केवल शराब से संबंधित समस्या नहीं है। मोटापे, विशेष रूप से पेट के मोटापा, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और गतिहीन जीवन शैली के कारण यकृत में अतिरिक्त वसा जमा हो सकती है। पंजाब में, घी, मक्खन, तले हुए स्नैक्स और मिठाइयों की उदार मात्रा से युक्त आहार की आदतें, मधुमेह के उच्च बोझ के साथ, जोखिम को बढ़ाती हैं। मैं युवा वयस्कों और बच्चों की बढ़ती संख्या के बारे में भी चिंतित हूं जो इस स्थिति का निदान किया जा रहा है।
खतरा इसकी मौन प्रगति में निहित है। प्रारंभिक अवस्था में, फैटी लीवर शायद ही कभी लक्षण पैदा करता है। हालांकि, समय के साथ, यह सूजन और निशान पैदा कर सकता है। कुछ रोगियों में, क्षति सिरोसिस में बढ़ जाती है और यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। फैटी लीवर हृदय रोग से भी निकटता से जुड़ा हुआ है, जिससे अकेले लीवर से परे देखना महत्वपूर्ण हो जाता है।
उत्साहजनक खबर यह है कि प्रारंभिक चरण के फैटी लीवर को अक्सर उलट दिया जा सकता है। मेरे नैदानिक अनुभव में, समय पर निदान, निरंतर जीवनशैली में बदलाव और नियमित निगरानी से काफी अंतर आ सकता है। शरीर के वजन का 5 से 10 प्रतिशत कम करना, शर्करा युक्त पेय और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को कम करना, अधिक सब्जियां, दालें, फल और साबुत अनाज खाना और सप्ताह में कम से कम 150 मिनट की शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना यकृत के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
मैं उन लोगों को सलाह देता हूं जो अधिक वजन वाले हैं, मधुमेह हैं, असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर है या यकृत रोग का पारिवारिक इतिहास है ताकि वे अपने डॉक्टर के साथ स्क्रीनिंग पर चर्चा कर सकें। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड समस्या की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जबकि फाइब्रोस्कैन यकृत वसा का आकलन कर सकता है और यकृत की कठोरता का अनुमान प्रदान कर सकता है, जिससे डॉक्टरों को संभावित निशान का मूल्यांकन करने में मदद मिलती है। हर मामले में कोई भी परीक्षण पर्याप्त नहीं है, इसलिए निष्कर्षों की व्याख्या रोगी के चिकित्सा इतिहास और अन्य जांचों के साथ की जानी चाहिए।
सरल फैटी लीवर वाले अधिकांश रोगियों को जटिल प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। प्राथमिकता स्थायी जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से योगदान देने वाले कारकों को संबोधित करना, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी संबंधित स्थितियों का प्रबंधन करना और प्रगति की निगरानी करना है। रोग की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर चयनित मामलों में दवा उपयुक्त हो सकती है।
मेरा संदेश सरल है: अपने लीवर पर ध्यान देने से पहले लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें। यदि आपके पास एक या अधिक जोखिम कारक हैं, तो चिकित्सा सलाह लें और मूल्यांकन पर विचार करें। समय पर मूल्यांकन से महत्वपूर्ण क्षति होने से पहले किसी समस्या की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
प्रारंभिक निदान और लगातार देखभाल के साथ, कई लोग अपने जिगर के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं और सक्रिय, पूर्ण जीवन जीना जारी रख सकते हैं।
डॉ. अभय महाजन, निदेशक, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, महाजन अस्पताल, अमृतसर का लेख
