भारत के सीजीएचएस परिवार का दायरा बढ़ता है, लेकिन कार्डधारकों को कोई अतिरिक्त योगदान नहीं देना पड़ता

केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना (सीजीएचएस) ने उपचार के लिए पात्र परिवार के सदस्यों के दायरे को लगातार बढ़ाया है, जिसमें गोद ली गई बहनें और गंभीर रूप से बीमार विवाहित बेटे और भाई शामिल हैं, जबकि प्राथमिक कार्डधारक द्वारा भुगतान किया गया योगदान अपरिवर्तित रहता है।

नवीनतम विस्तार 7 सितंबर को हुआ, जब केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने सीजीएचएस लाभार्थियों की गोद ली बहनों को आश्रित परिवार के सदस्यों के रूप में शामिल करने की अनुमति दी, जो जैविक बहनों पर लागू होने वाली शर्तों के अधीन है।

कार्यालय ज्ञापन के तहत, बहन को सीजीएचएस लाभार्थी के माता-पिता द्वारा कानूनी रूप से गोद लिया जाना चाहिए और मौजूदा निर्भरता, निवास, आय और वैवाहिक स्थिति आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। उसे आम तौर पर कार्डधारक के साथ रहना चाहिए और प्रति माह 9,000 रुपये से अधिक नहीं कमाना चाहिए और लागू महंगाई भत्ता भी नहीं कमाना चाहिए। कवरेज, जैसा लागू हो, अविवाहित, तलाकशुदा, परित्यक्त या अलग बहनों के लिए उपलब्ध है।

इसके बाद 1 सितंबर को एक और महत्वपूर्ण विस्तार जारी किया गया था, जिसके तहत आश्रित बेटे और भाई जो गंभीर रूप से या गंभीर रूप से बीमार हैं, वे शादी के बाद भी सीजीएचएस चिकित्सा लाभ प्राप्त करना जारी रख सकते हैं।

इससे पहले, बेटों और भाइयों के लिए कवरेज अविवाहित आश्रितों तक सीमित था, जिसमें बेटों के लिए 25 वर्ष और भाइयों के लिए 18 वर्ष की आयु सीमा थी। स्थायी विकलांगता के मामले में आयु प्रतिबंध लागू नहीं होते थे, जिसके लिए आजीवन कवरेज पहले से ही उपलब्ध था।

नवीनतम नियमों में कहा गया है कि शादी से गंभीर या लाइलाज बीमारी या स्थायी विकलांगता के कारण कवर किए गए आश्रित बेटे या भाई के लिए चिकित्सा उपस्थिति सुविधाओं को समाप्त नहीं किया जाएगा। पुरानी, गंभीर, गंभीर या लाइलाज बीमारियों से जुड़े मामलों तक भी आजीवन कवरेज बढ़ाया गया है जो पर्याप्त और निरंतर कार्यात्मक हानि का कारण बनते हैं या व्यक्ति को आजीविका कमाने या स्वतंत्र रूप से रहने में असमर्थ छोड़ देते हैं।

परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं क्योंकि सीजीएचएस पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा की तरह काम नहीं करता है, जहां एक बुजुर्ग या गंभीर रूप से बीमार सदस्य को जोड़ने से प्रीमियम में काफी वृद्धि हो सकती है। व्यापक पात्रता के बावजूद सीजीएचएस कार्डधारक द्वारा भुगतान किया गया योगदान अपरिवर्तित रहता है।

हालांकि, सरकार के लिए इस विस्तार के वित्तीय निहितार्थ हो सकते हैं क्योंकि सीजीएचएस लाभार्थियों के लिए उपचार व्यय पर कोई निश्चित मौद्रिक सीमा नहीं है। एक गंभीर या लाइलाज बीमारी वाले व्यक्ति के लिए, परिवर्तन संभावित रूप से महंगे उपचार तक पहुंच प्रदान कर सकता है जो पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा कवर नहीं कर सकता है या भारी रूप से प्रतिबंधित कर सकता है।

लेकिन लाभ सीजीएचएस परिवार नेटवर्क से जुड़ा हुआ है। एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति विस्तारित प्रावधानों का उपयोग केवल तभी कर सकता है जब उसके पास एक योग्य माता-पिता या भाई-बहन हो जो सीजीएचएस कार्डधारक हो।

इस योजना ने ऐतिहासिक रूप से आश्रित बेटियों और बहनों के साथ बेटों और भाइयों से अलग व्यवहार किया है। आश्रित बेटियों और बहनों के लिए कोई आयु सीमा नहीं है, लेकिन उनका कवरेज आम तौर पर समाप्त हो जाता है यदि वे शादी करते हैं या निर्धारित आय सीमा से ऊपर रोजगार लेते हैं। अविवाहित, तलाकशुदा, परित्यक्त या अलग हुई बेटियां और बहनें जीवन भर कवर रह सकती हैं जब तक कि वे निर्भरता और आय की शर्तों को पूरा करना जारी रखते हैं।

बच्चों और भाई-बहनों को लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आम तौर पर प्राथमिक सीजीएचएस कार्डधारक के साथ रहना चाहिए।