Achalasia cardia
भोजन और तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई Achalasia cardia की ओर इशारा कर सकती है। इस विकार वाले लोगों में, ग्रासनली की मांसपेशियां ठीक से सिकुड़ती नहीं हैं। यह दुर्लभ ग्रासनली गतिशीलता विकार रोजमर्रा की जिंदगी में चुनौतियों का कारण बन सकता है। इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए, इसके लक्षणों, कारणों, निदान के तरीकों और उपचार को समझना महत्वपूर्ण है।
अचलासिया के लक्षण क्या हैं?
एक्लेसिया से पीड़ित लोगों में से हर किसी में लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं। कुछ लोगों में, लक्षण महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। इनमें प्रमुख हैं:
- डिस्फेगिया (निगलने में कठिनाई)
- बिना पचे भोजन को वापस ऊपर लाना
- छाती में दर्द
- पाउंड कम करना
- पेट में जलन
एक्लेसिया कार्डिया के कारण क्या हैं?
एक्लेसिया का सटीक कारण अज्ञात है या ठीक से समझा नहीं गया है। कुछ व्यक्तियों में, यह वायरल संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति से भी जुड़ा हो सकता है, जहां शरीर की रक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों पर हमला करती है। कुछ लोग आनुवंशिक रूप से भी इस स्थिति के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।
एसिड रिफ्लक्स और एक्लेसिया में क्या अंतर है?
एसिड रिफ्लक्स (आमतौर पर एसिडिटी के रूप में जाना जाता है) और अचलासिया दोनों तब होते हैं जब पेट की ओर जाने वाला एसोफेजियल वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है। जब किसी को एसिड रिफ्लक्स होता है, तो वाल्व उचित समय पर बंद नहीं होता है। हालाँकि, एक्लेसिया के मामले में, जरूरत पड़ने पर वाल्व नहीं खुलता है।
क्या जीईआरडी और एक्लेसिया के बीच कोई ओवरलैप है?
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जहां पेट की अम्लीय सामग्री अक्सर ग्रासनली में चली जाती है। इसके प्रमुख लक्षणों में सीने में जलन और जी मिचलाना शामिल है। ये लक्षण एक्लेसिया से पीड़ित लोगों में भी देखे जाते हैं। हालाँकि, इन स्थितियों को आमतौर पर निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) की शिथिलता के स्पेक्ट्रम के विपरीत छोर पर माना जाता है।
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Achalasia cardia का निदान
यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अचलासिया का संदेह हो तो शारीरिक परीक्षण के दौरान आगे की नैदानिक जांच की सिफारिश की जानी चाहिए। यह भी शामिल है:
छाती का एक्स-रे: इससे अन्नप्रणाली के व्यास में वृद्धि और पेट में हवा की कमी का पता चल सकता है। हालाँकि, अपने आप में, यह एक्लेसिया के निदान के लिए अपर्याप्त है – आगे के परीक्षण की आवश्यकता है।
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बेरियम निगल परीक्षण
यहां, रोगी को एक्स-रे लेने से पहले बेरियम का एक गाढ़ा, चाकलेट मिश्रण निगलना पड़ता है। बेरियम एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह देख सकता है कि इसे पेट में जाने में कितना समय लगता है।
मैनोमेट्री
इस परीक्षण का उपयोग अक्सर एक्लेसिया निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। विभिन्न बिंदुओं पर मांसपेशियों के दबाव को मापने के लिए किसी के मुंह या नाक के माध्यम से उनकी भोजन नली में एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है।
परीक्षण आम तौर पर अचलासिया से पीड़ित व्यक्तियों में तीन असामान्यताओं को प्रकट करता है: आराम के समय एलईएस में उच्च दबाव, निगलने के बाद एलईएस को आराम करने में विफलता और निचले अन्नप्रणाली में उपयोगी (पेरिस्टाल्टिक) संकुचन की कमी।
अचलासिया वाले व्यक्तियों में, एंडोस्कोपी से अक्सर एक विस्तारित अन्नप्रणाली का पता चलता है जिसमें बचा हुआ भोजन होता है। यह सूजन, बचे हुए भोजन या गोलियों के कारण होने वाले छोटे अल्सर और फंगल संक्रमण को भी प्रकट कर सकता है।
Achalasia cardia का इलाज कैसे करें?
हालाँकि इस स्थिति को पूरी तरह से हल करने के लिए कोई उपचार नहीं हैं, लेकिन लक्षणों से राहत के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार ग्रासनली संकुचन को सामान्य करने, दबानेवाला यंत्र को आराम देने और भोजन को पेट में जाने की अनुमति देने की दिशा में काम करते हैं।
ग्रासनली स्फिंक्टर का फैलाव
फैलाव प्रक्रिया के दौरान, रोगी को बेहोश कर दिया जाता है, जबकि एक एंडोस्कोप को मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में डाला जाता है। यह धीरे-धीरे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के निकट एक गुब्बारा फुलाता है। यह अन्नप्रणाली में दबाव को कम कर सकता है और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को तब तक खींच सकता है जब तक कि वे भोजन और तरल पदार्थ को आसानी से पारित करने के लिए पर्याप्त रूप से आराम न कर लें।
बोटुलिनम विष इंजेक्शन
निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर में बोटुलिनम विष को इंजेक्ट करने से कुछ अचलासिया रोगियों को सहायता मिलती पाई गई है। यह वृद्ध लोगों और उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो फैलाव या मायोटॉमी से नहीं गुजर सकते हैं।
बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन स्फिंक्टर और आसपास की नसों को सुन्न करके काम करता है, जिससे उसे आराम मिलता है। इंजेक्शन में एंडोस्कोप से गुजारी गई एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है।
दवाई
अचलासिया के इलाज में दवाएं आमतौर पर अप्रभावी होती हैं। हालाँकि, नाइट्रेट या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स से युक्त कुछ दवाएं निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को अस्थायी रूप से आराम देने में सहायता कर सकती हैं।
सर्जरी: इसोफेजियल मायोटॉमी
यहां, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अकड़न को रोकने के लिए ग्रासनली, ग्रासनली दबानेवाला यंत्र और पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों को काटता है।
शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार स्थिति को सुधारने में मदद कर सकता है। इसलिए, यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं तो चिकित्सा सहायता लेने में देरी न करें – तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
