घर पर अचानक शराब छोड़ना खतरनाक क्यों हो सकता है: डॉ. श्रद्धा मलिक ने शराब छोड़ने के चिकित्सा जोखिमों के बारे में बताया

पीएनएन

नई दिल्ली, 7 नवंबर (भाषा) जब कोई शराब छोड़ने का फैसला करता है, तो कई परिवारों में पहली प्रवृत्ति घर पर शराब पीना बंद करने की होती है। वे शराब को हटा देते हैं, समर्थन के वादे करते हैं और आशा करते हैं कि व्यक्ति दृढ़ संकल्प और इच्छाशक्ति के साथ कठिन दिनों से गुजरेगा।

लेकिन कई परिवारों को यह एहसास नहीं है कि शराब पर निर्भरता वाले किसी व्यक्ति के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना अचानक शराब बंद करना खतरनाक हो सकता है और कुछ मामलों में, जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैंने उन परिवारों का सामना किया है जो यह जानकर आश्चर्यचकित हैं कि शराब की वापसी केवल असुविधा, चिड़चिड़ापन या अनिद्रा का अनुभव करने के बारे में नहीं है। इसमें दौरे, मतिभ्रम, गंभीर भ्रम और संभावित घातक स्थिति शामिल हो सकती है जिसे प्रलाप कंपकंपी के रूप में जाना जाता है।

शराब छोड़ना ठीक होने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। लेकिन कोई व्यक्ति कैसे छोड़ता है यह उतना ही मायने रखता है जितना कि निर्णय।

“शराब छोड़ना एक साहसी निर्णय है, लेकिन किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो शारीरिक रूप से निर्भर है, घर पर अकेले इसे करना उस निर्णय को चिकित्सा आपातकाल में बदल सकता है। शराब की वापसी इच्छाशक्ति की परीक्षा नहीं है; यह एक चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए उचित नैदानिक मूल्यांकन और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

— डॉ. श्रद्धा मलिक, संस्थापक और सीईओ, एथेना बिहेवियरल हेल्थ

‘जस्ट स्टॉप ड्रिंकिंग’ के पीछे छिपा खतरा

शराब एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादग्रस्त है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक नियमित रूप से बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करता है, तो मस्तिष्क संतुलन बनाए रखने के लिए अपनी रासायनिक गतिविधि को बदलकर अपनी निरंतर उपस्थिति के अनुकूल हो जाता है।

जब शराब अचानक वापस ले ली जाती है, तो यह संतुलन बिगड़ जाता है। तंत्रिका तंत्र अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वापसी के लक्षण होते हैं।

हल्के मामलों में, इन लक्षणों में कंपकंपी, पसीना, चिंता, मतली, सिरदर्द और सोने में कठिनाई शामिल हो सकती है। हालांकि, महत्वपूर्ण शराब निर्भरता वाले व्यक्तियों में, वापसी अधिक गंभीर जटिलताओं में प्रगति कर सकती है।

शराब वापसी के दौरे हो सकते हैं, आमतौर पर अंतिम पेय के 8-48 घंटों के भीतर। कुछ व्यक्तियों को मतिभ्रम, गंभीर आंदोलन और भटकाव का भी अनुभव हो सकता है।

सबसे गंभीर जटिलता प्रलाप कंपकंपी (डीटी) है, जिसमें गहरा भ्रम, मतिभ्रम, बुखार, आंदोलन और हृदय गति और रक्तचाप में खतरनाक उतार-चढ़ाव शामिल हो सकते हैं। यह आमतौर पर अंतिम पेय के लगभग 48-96 घंटे बाद विकसित होता है, हालांकि समय अलग-अलग हो सकता है।

परिवारों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि निकासी हर किसी में एक समान पैटर्न का पालन नहीं करती है। लक्षण खराब हो सकते हैं, और शुरू में गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति इस बात की गारंटी नहीं देती है कि व्यक्ति सुरक्षित है।

चिकित्सा जोखिम परिवारों को कम नहीं आंकना चाहिए

प्रलाप कांपना शराब वापसी की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। ऐतिहासिक रूप से, अनुपचारित प्रलाप कांपना 15% तक मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है, हालांकि समय पर चिकित्सा उपचार ने परिणामों में काफी सुधार किया है।

शराब वापसी के दौरे एक और गंभीर जटिलता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ये जोखिम इस बात को रेखांकित करते हैं कि शराब पर निर्भरता को एक समस्या के रूप में क्यों नहीं देखा जाना चाहिए जिसे घर से शराब हटाकर हल किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण शारीरिक निर्भरता वाले व्यक्तियों के लिए, शराब रोकने की प्रक्रिया का मूल्यांकन और योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है।

शराब वापसी कैसी दिखती है और यह कैसे आगे बढ़ती है

शराब की खपत की अवधि और तीव्रता, व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य और पिछले वापसी के अनुभवों के आधार पर शराब की वापसी अलग-अलग तरीके से पेश हो सकती है।

कुछ सामान्य रूप से देखे जाने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

– जल्दी वापसी: चिंता, कंपकंपी, पसीना, मतली, सिरदर्द, बेचैनी और अनिद्रा।

– मध्यम वापसी: हृदय गति में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, बिगड़ते झटके, हलचल और, कुछ मामलों में, मतिभ्रम।

– गंभीर वापसी: दौरे, गंभीर भ्रम, भटकाव, प्रलाप, बुखार और हृदय गति और रक्तचाप में महत्वपूर्ण गड़बड़ी।

ये चरण एक निश्चित प्रगति नहीं हैं। हर कोई उन्हें क्रम में अनुभव नहीं करता है, और गंभीर जटिलताएं कभी-कभी प्रमुख प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के बिना हो सकती हैं।

यही कारण है कि परिवारों को अपने दम पर निकासी की गंभीरता का आकलन करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

जटिल निकासी का अधिक जोखिम किसे है?

हर कोई जो शराब पीना बंद करता है उसे गंभीर वापसी का अनुभव नहीं होगा। हालांकि, कुछ व्यक्तियों को काफी अधिक जोखिम होता है।

इसमे शामिल है:

– जो लोग लंबे समय तक नियमित रूप से बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं।

– जिन व्यक्तियों ने पहले शराब वापसी के दौरे या प्रलाप कंपकंपी का अनुभव किया है।

– बार-बार निकासी एपिसोड के इतिहास वाले लोग।

– सह-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्ति, विशेष रूप से यकृत रोग और अन्य महत्वपूर्ण शारीरिक स्वास्थ्य चिंताएं।

– सह-मौजूदा मनोरोग स्थितियों या अन्य पदार्थ निर्भरता वाले लोग।

जटिल वापसी का इतिहास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पीने से रोकने के बाद के प्रयासों के दौरान गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

इन व्यक्तियों के लिए, शराब रोकने से पहले पेशेवर मूल्यांकन आवश्यक है। देखभाल का उचित स्तर एक योग्य मनोचिकित्सक या व्यसन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

लाल झंडे: अस्पताल कब जाना है

शराब वापसी की आपात स्थिति को पहचानने से जीवन बचाया जा सकता है।

यदि कोई व्यक्ति अनुभव करता है तो परिवारों को तत्काल आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए:

– दौरे या आक्षेप।

– गंभीर भ्रम या भटकाव।

– मतिभ्रम।

– अत्यधिक उत्तेजना या असामान्य व्यवहार परिवर्तन।

-तेज़ बुखार।

– तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन।

– गंभीर उल्टी या निर्जलीकरण के लक्षण।

खून की उल्टी भी एक चिकित्सा आपातकाल है और इसके लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

परिवारों को लक्षणों के अपने आप ठीक होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए या घरेलू उपचार और ओवर-द-काउंटर दवा पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

यहां तक कि अगर व्यक्ति जोर देकर कहता है कि वे ठीक हैं, तो दौरे, बदली हुई मानसिक स्थिति और गंभीर वापसी के लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

चिकित्सकीय पर्यवेक्षित विषहरण क्यों मायने रखता है

एक अस्पताल या उचित रूप से पर्यवेक्षित विषहरण सेटिंग में, शराब वापसी को एक संरचित चिकित्सा प्रोटोकॉल के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है।

व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, उपचार में वापसी के लक्षणों को नियंत्रित करने और दौरे के जोखिम को कम करने के लिए बेंजोडायजेपाइन जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।

मरीजों को द्रव और इलेक्ट्रोलाइट सुधार की भी आवश्यकता हो सकती है, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने के लिए थायमिन पूरकता और महत्वपूर्ण संकेतों और मानसिक स्थिति की नियमित निगरानी।

उपचार योजना को निर्भरता की गंभीरता, चिकित्सा इतिहास, मनोरोग सहरुग्णता और वापसी जोखिम के अनुसार व्यक्तिगत किया जाता है।

इसका उद्देश्य केवल किसी को शराब का सेवन बंद करने में मदद करना नहीं है। यह सुनिश्चित करना है कि निर्भरता से जुड़ी शारीरिक जटिलताओं को संबोधित करते हुए प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित है।

हालांकि, एक महत्वपूर्ण अंतर को समझा जाना चाहिए: विषहरण वसूली के समान नहीं है।

डिटॉक्स तत्काल शारीरिक निर्भरता और निकासी प्रक्रिया को संबोधित करता है। यह अपने आप में मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और सामाजिक कारकों को हल नहीं करता है जो व्यसन में योगदान करते हैं।

यह वह जगह है जहां एक व्यापक उपचार कार्यक्रम आवश्यक हो जाता है।

डिटॉक्स से परे: व्यसन पुनर्प्राप्ति के लिए स्टेप-डाउन दृष्टिकोण की आवश्यकता क्यों है

व्यसन उपचार के बारे में सबसे बड़ी गलत धारणाओं में से एक यह है कि एक बार जब कोई व्यक्ति विषहरण पूरा कर लेता है, तो उपचार समाप्त हो जाता है।

वास्तव में, पुनर्प्राप्ति एक सतत प्रक्रिया है। व्यक्तियों को अपने पदार्थ के उपयोग को चलाने वाले अंतर्निहित कारकों को समझने, स्वस्थ मुकाबला तंत्र विकसित करने और अपने जीवन का पुनर्निर्माण करने के लिए समय, संरचित हस्तक्षेप और पेशेवर समर्थन की आवश्यकता होती है।

एथेना बिहेवियरल हेल्थ में, हम व्यसन उपचार के लिए एक संरचित, चरण-डाउन दृष्टिकोण का पालन करते हैं। इसका उद्देश्य नैदानिक और मनोवैज्ञानिक सहायता की निरंतरता सुनिश्चित करते हुए, व्यक्तियों को गहन चिकित्सा पर्यवेक्षण से स्वतंत्रता के बढ़ते स्तर में धीरे-धीरे परिवर्तित करना है।

उपचार मार्ग में पांच चरण शामिल हैं:

1. विषहरण (डिटॉक्स)

पहला चरण चिकित्सकीय रूप से पर्यवेक्षित निकासी प्रबंधन और भौतिक स्थिरीकरण पर केंद्रित है। मरीजों को नैदानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, उचित दवा प्राप्त होती है और वापसी से संबंधित जटिलताओं के लिए उनकी निगरानी की जाती है।

प्राथमिकता यह सुनिश्चित करना है कि उपचार के अगले चरण में आगे बढ़ने से पहले निकासी को सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जाए।

2. आवासीय उपचार केंद्र (आरटीसी)

विषहरण के बाद, जिन व्यक्तियों को आवासीय देखभाल की आवश्यकता होती है, वे एक संरचित उपचार वातावरण में संक्रमण करते हैं।

यह चरण व्यसन से जुड़े मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी कारकों को समझने पर केंद्रित है। उपचार में मनोरोग परामर्श, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, समूह चिकित्सा, व्यवहार हस्तक्षेप और परिवार परामर्श शामिल हो सकते हैं।

इसका उद्देश्य व्यक्तियों को उनके ट्रिगर्स को पहचानने, पदार्थ के उपयोग के पैटर्न को समझने और तनाव और भावनात्मक चुनौतियों का जवाब देने के स्वस्थ तरीके विकसित करने में मदद करना है।

3. आंशिक अस्पताल में भर्ती कार्यक्रम (PHP)

जैसे-जैसे व्यक्ति प्रगति करते हैं, कुछ आंशिक अस्पताल में भर्ती कार्यक्रम में परिवर्तित हो सकते हैं।

PHP दिन के दौरान संरचित नैदानिक और चिकित्सीय सहायता प्रदान करता है, जबकि व्यक्तियों को उपचार के घंटों के बाहर अधिक स्वतंत्रता की अनुमति देता है।

यह व्यक्तियों को आवासीय उपचार के दौरान विकसित मुकाबला तंत्र और व्यवहार परिवर्तनों को लागू करने में मदद करता है, जबकि एक पेशेवर उपचार टीम से जुड़ा रहता है।

4. गहन आउट पेशेंट कार्यक्रम (आईओपी)

अगले चरण में धीरे-धीरे रोजमर्रा की जिम्मेदारियों को फिर से शुरू करना शामिल है, जबकि संरचित चिकित्सीय सहायता प्राप्त करना जारी रखना है।

निर्धारित नैदानिक परामर्श और चिकित्सा सत्रों के माध्यम से, व्यक्ति वास्तविक जीवन के ट्रिगर्स के प्रबंधन, पुनर्प्राप्ति कौशल को मजबूत करने और जवाबदेही बनाए रखने पर काम करते हैं।

व्यक्तियों को पदार्थ के उपयोग पर लौटने के बिना अपने व्यक्तिगत, पेशेवर और सामाजिक वातावरण को नेविगेट करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

5. आउट पेशेंट (ओपी) और स्टेप-डाउन सपोर्ट

अंतिम चरण आवधिक मनोरोग परामर्श, मनोचिकित्सा, रिलैप्स की रोकथाम और निरंतर नैदानिक अनुवर्ती के माध्यम से वसूली को बनाए रखने पर केंद्रित है।

परिवार की भागीदारी और चल रहे समर्थन भी स्थिरता बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

इसका उद्देश्य व्यक्तियों को उचित पेशेवर देखभाल से जुड़े रहते हुए रोजमर्रा की जिंदगी का प्रबंधन करने के लिए आवश्यक आत्मविश्वास और कौशल विकसित करने में मदद करना है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रत्येक रोगी के लिए एक कठोर या अनिवार्य अनुक्रम नहीं है। चरणों के बीच देखभाल और संक्रमण का उचित स्तर नैदानिक मूल्यांकन, व्यक्तिगत प्रगति, चिकित्सा जोखिम और पुनर्प्राप्ति आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।

“पुनर्प्राप्ति कोई घटना नहीं है; यह एक प्रक्रिया है। चिकित्सकों के रूप में हमारी जिम्मेदारी सिर्फ किसी को शराब या पदार्थों का सेवन बंद करने में मदद करने के लिए नहीं है, बल्कि उन्हें मनोवैज्ञानिक लचीलापन, मुकाबला तंत्र और उपचार सुविधा छोड़ने के बाद लंबे समय तक वसूली को बनाए रखने के लिए आवश्यक समर्थन प्रणालियों से लैस करने के लिए है।

— डॉ. श्रद्धा मलिक

जब कोई प्रियजन शराब छोड़ना चाहता है तो परिवारों को क्या करना चाहिए

जब कोई प्रियजन शराब पीना बंद करने की इच्छा व्यक्त करता है, तो परिवारों को यह सुनिश्चित करते हुए निर्णय को प्रोत्साहित करना चाहिए कि प्रक्रिया पेशेवर मूल्यांकन के साथ शुरू होती है।

एक मनोचिकित्सक या व्यसन विशेषज्ञ निर्भरता की गंभीरता का मूल्यांकन कर सकता है, वापसी के जोखिमों का आकलन कर सकता है और एक उचित उपचार सेटिंग की सिफारिश कर सकता है।

हल्के वापसी जोखिम और एक स्थिर समर्थन प्रणाली वाले कुछ व्यक्ति बारीकी से निगरानी किए गए आउट पेशेंट प्रबंधन के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। अन्य, विशेष रूप से गंभीर निर्भरता वाले लोग, पिछले वापसी दौरे, प्रलाप कंपकंपी या महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं, इनपेशेंट उपचार और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

परिवारों को यह भी समझने की जरूरत है कि लत केवल अनुशासन या चरित्र की विफलता नहीं है। टकराव, दोष और शर्म व्यक्तियों के लिए मदद मांगना अधिक कठिन बना सकती है।

एक सहायक वातावरण, पेशेवर मार्गदर्शन और निरंतर पारिवारिक भागीदारी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सार्थक अंतर ला सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सुविधा या मान्यताओं के आधार पर उपचार के बारे में निर्णय न लें। इसे नैदानिक मूल्यांकन द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

‘बस शराब पीना बंद करो’ के पीछे का संदेश

शराब छोड़ना एक व्यक्ति द्वारा अपने स्वास्थ्य के लिए किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण निर्णयों में से एक हो सकता है। लेकिन शराब पर निर्भरता वाले किसी व्यक्ति के लिए, छोड़ने की प्रक्रिया में दृढ़ संकल्प से अधिक की आवश्यकता होती है।

इसके लिए चिकित्सा समझ, उचित पर्यवेक्षण और एक संरचित पुनर्प्राप्ति योजना की आवश्यकता होती है।

व्यसन उपचार का लक्ष्य केवल किसी को कुछ दिनों या हफ्तों के लिए शराब पीना बंद करने में मदद करना नहीं होना चाहिए। यह उन्हें अपने जीवन पर नियंत्रण हासिल करने, रिश्तों का पुनर्निर्माण करने, उनकी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भलाई को बहाल करने और वसूली को बनाए रखने की क्षमता विकसित करने में मदद करने के लिए होना चाहिए।

परिवारों के लिए मेरा संदेश सरल है: मदद मांगने से न डरें, और इच्छाशक्ति की कमी के लिए लत की गलती न करें। रिकवरी संभव है, लेकिन इसकी शुरुआत सही चिकित्सा सहायता से होनी चाहिए।

डॉ. श्रद्धा मलिक

डॉ. श्रद्धा मलिक एथेना बिहेवियरल हेल्थ की संस्थापक और सीईओ हैं, जो भारत में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और व्यसन उपचार को बदलने पर केंद्रित संगठन है। साउथ वेल्स विश्वविद्यालय से एक मेडिकल स्नातक, उन्होंने आईआईएम अहमदाबाद में लीडरशिप एंड चेंज मैनेजमेंट प्रोग्राम भी पूरा किया।

एथेना बिहेवियरल हेल्थ के माध्यम से, वह नैदानिक उत्कृष्टता, रोगी गरिमा और दीर्घकालिक वसूली पर ध्यान देने के साथ, मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन देखभाल के लिए एक सहानुभूतिपूर्ण, साक्ष्य-आधारित और मनोरोग-आधारित दृष्टिकोण की वकालत करती है।

एथेना बिहेवियरल हेल्थ के बारे में

2021 में स्थापित, एथेना बिहेवियरल हेल्थ एक मनोचिकित्सा के नेतृत्व वाला मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और व्यसन उपचार संगठन है, जिसके दिल्ली एनसीआर और पूर्वोत्तर भारत में विशेष केंद्र हैं।

एथेना मनोरोग मूल्यांकन, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा उपचार, मनोचिकित्सा, चिकित्सकीय पर्यवेक्षित विषहरण, आवासीय पुनर्वास और सतत देखभाल कार्यक्रमों के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और पदार्थ उपयोग विकारों के लिए एकीकृत देखभाल प्रदान करता है।

इसका उपचार दर्शन नैदानिक शासन, रोगी सुरक्षा, परिवार की भागीदारी और औसत दर्जे के उपचार परिणामों को देखभाल के केंद्र में रखता है।

एक दयालु, व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ चिकित्सा विशेषज्ञता को जोड़कर, एथेना का लक्ष्य गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और व्यसन उपचार को अधिक सुलभ बनाना और व्यक्तियों और परिवारों को स्थायी वसूली की ओर बढ़ने में मदद करना है।