एचआईवी इंजेक्शन वायरस को दैनिक गोलियों की तुलना में बेहतर तरीके से दबाते हैं: अध्ययन

वाशिंगटन, 20 सितंबर (एएनआई) अफ्रीकी नैदानिक परीक्षण में किशोरों के बीच दैनिक गोलियों की तुलना में आठ साप्ताहिक एचआईवी इंजेक्शन ने वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से दबाया, शोधकर्ताओं ने निम्न और मध्यम आय वर्ग में उपचार के लिए व्यापक पहुंच का आह्वान किया।

यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल) के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए एक परीक्षण के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले युवा लोगों ने दैनिक एंटीरेट्रोवाइरल गोलियों की तुलना में हर आठ सप्ताह में दिए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन के साथ अपने उपचार को बेहतर तरीके से प्रबंधित किया।

द लैंसेट में प्रकाशित निष्कर्ष से पता चला है कि इंजेक्शन योग्य उपचार प्राप्त करने वाले केवल दो किशोरों या 1 प्रतिशत ने 96 सप्ताह के बाद वायरल रिबाउंड की पुष्टि की, जबकि दैनिक टैबलेट लेने वालों में 15 या 6 प्रतिशत थे।

LATA (किशोरों में लंबे समय तक अभिनय उपचार) परीक्षण में केन्या, दक्षिण अफ्रीका, युगांडा और जिम्बाब्वे में पांच क्लीनिकों में 12 से 19 वर्ष की आयु के 476 किशोर शामिल थे। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से या तो मानक दैनिक टैबलेट उपचार या लंबे समय तक काम करने वाली एचआईवी दवाओं कैबोटेग्राविर और रिल्पिविरिन युक्त इंजेक्शन सौंपे गए थे।

सभी प्रतिभागी एक वर्ष से अधिक समय से टैबलेट उपचार ले रहे थे, एचआईवी को पूरी तरह से दबा दिया था और कोई पिछला उपचार विफलता नहीं थी। लगभग सभी को जन्म के समय एचआईवी हो गया था।

वायरल रिबाउंड वायरस को दबाए जाने के बाद रक्त में एचआईवी की मात्रा में वृद्धि को संदर्भित करता है। शोधकर्ताओं ने कहा कि वायरल लोड बढ़ने से दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है और कुछ मामलों में संचरण का खतरा बढ़ सकता है।

इंजेक्शन लगाने वाले समूह के लगभग सभी प्रतिभागियों (94 प्रतिशत) ने कहा कि हर आठ सप्ताह में उपचार प्राप्त करना हर दिन दवाएं लेने की तुलना में बहुत आसान है।

यूसीएल इनोवेटिव क्लिनिकल ट्रायल यूनिट की प्रोफेसर सारा पेट, एलएटीए परीक्षण के मुख्य अन्वेषक, ने कहा, “एक समूह के रूप में एचआईवी पॉजिटिव किशोरों ने वयस्कों की तुलना में एंटीरेट्रोवायरल पर ऐतिहासिक रूप से बदतर प्रदर्शन किया है। हर दिन गोलियां लेने से बदमाशी और कलंक जुड़ा हुआ है। हर दो महीने में लिए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन युवाओं को अधिक सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

उन्होंने कहा, “किशोरों के लिए उपचार के इस रूप के लाभ वयस्कों के लिए हमने जितना देखा है, उससे कहीं अधिक मजबूत है। वयस्कों में पिछले परीक्षणों से केवल यह पता चला है कि इंजेक्शन गोलियों से कम प्रभावी नहीं हैं।

पेट ने कहा कि निष्कर्ष किशोरों के लिए इंजेक्शन योग्य उपचार की व्यापक उपलब्धता का समर्थन करते हैं। “एचआईवी के साथ 10 में से नौ किशोर अफ्रीका में रहते हैं, फिर भी वर्तमान में यह उपचार उनके लिए सुलभ नहीं है,” उसने कहा।

10 से 19 वर्ष की आयु के लगभग 1.6 मिलियन किशोर एचआईवी के साथ जी रहे हैं। हालांकि वर्तमान में एचआईवी का कोई इलाज नहीं है, एंटीरेट्रोवाइरल उपचार लोगों को लंबे, स्वस्थ जीवन जीने और संचरण के जोखिम को काफी हद तक कम करने में सक्षम बना सकता है।

शोधकर्ताओं ने कहा कि अफ्रीका और अन्य कम-संसाधन सेटिंग्स में लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन तक पहुंच का विस्तार करना कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। दवाएं मानक गोलियों की तुलना में अधिक महंगी हैं क्योंकि वे पेटेंट के तहत रहती हैं और निर्माण में अधिक लागत आती है। रिल्पिविरिन को आपूर्ति और भंडारण के दौरान प्रशीतन की भी आवश्यकता होती है, जबकि प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ को हर आठ सप्ताह में इंजेक्शन देने की आवश्यकता होती है।

तुलनात्मक रूप से, दैनिक गोलियां लेने वाले लोगों को केवल हर तीन या छह महीने में उपचार नियुक्तियां हो सकती हैं। वर्तमान में इंजेक्शन उपचार के सामान्य संस्करण पर भी कोई समझौता नहीं है।

अमेरिका, यूरोप और अन्य उच्च-आय सेटिंग्स में, इंजेक्शन वर्तमान में 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों और वयस्कों को निर्धारित किए जा सकते हैं। अफ्रीका में, हालांकि, वे कम संख्या में क्लीनिकों के बाहर अनुपलब्ध रहते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्तमान में वयस्कों और किशोरों के लिए एक “वैकल्पिक” विकल्प के रूप में लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन की सिफारिश करता है जो दैनिक गोलियां ले रहे हैं, एचआईवी को सफलतापूर्वक दबा चुके हैं और सक्रिय हेपेटाइटिस बी नहीं है।

यूसीएल इनोवेटिव क्लिनिकल ट्रायल यूनिट के डॉ डेबोरा फोर्ड ने कहा, “अफ्रीका में इंजेक्शन योग्य उपचार की उपलब्धता की कमी एचआईवी देखभाल में असमानताओं को बढ़ाने का जोखिम उठाती है, जिससे एचआईवी के साथ रहने वाले अधिकांश लोग उच्च आय सेटिंग्स में उपलब्ध उपचारों तक पहुंच के बिना रह जाते हैं।

उन्होंने कहा, “यह अंतर दूसरी और तीसरी पीढ़ी के इंजेक्टेबल के परीक्षण के साथ और बढ़ सकता है, जिसके लिए साल में सिर्फ दो बार खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

हरारे साइट के परीक्षण चिकित्सक और प्रमुख अन्वेषक डॉ मुत्सा ब्वाकुरा-डांगारेम्बिज़ी ने कहा: “लाटा परीक्षण में पाया गया कि आठ-साप्ताहिक इंजेक्शन वायरस को पता नहीं लगाने योग्य रखने के लिए बहुत बेहतर थे, अच्छी तरह से सहन किए गए थे और किशोरों द्वारा दृढ़ता से पसंद किए गए थे, वास्तव में रोमांचक खबर है,” उन्होंने कहा, “लेकिन हमारे पास अभी अफ्रीका में और अन्य निम्न-और-मध्यम आय सेटिंग्स में एक बड़ी समस्या है। जहां ये लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं हैं। इस समस्या को संबोधित करने की आवश्यकता है ताकि हम इन इंजेक्टेबल्स का उपयोग उन समूहों में कर सकें जिन्हें उनकी सबसे अधिक आवश्यकता है, यानी एचआईवी के साथ रहने वाले किशोर।

परीक्षण को यूरोपीय संघ द्वारा ईडीसीटीपी-2 और जॉनसन एंड जॉनसन इनोवेटिव मेडिसिन के माध्यम से वित्त पोषित किया गया था। जॉनसन एंड जॉनसन इनोवेटिव मेडिसिन ने इंजेक्टेबल रिल्पिविरिन प्रदान किया, जबकि वीआईवी हेल्थकेयर ने इंजेक्टेबल कैबोटेग्राविर प्रदान किया। यूसीएल अध्ययन प्रायोजक था।

केन्या, दक्षिण अफ्रीका, युगांडा और जिम्बाब्वे के शोधकर्ताओं ने परीक्षण में योगदान दिया, जिसमें प्रतिभागियों ने चार देशों में पांच साइटों पर दाखिला लिया। अध्ययन में लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन, रेडबौड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर और यॉर्क विश्वविद्यालय के सामाजिक विज्ञान, फार्माकोलॉजी और स्वास्थ्य आर्थिक शोधकर्ता भी शामिल थे।